无锡盆底重建唯一的选择——童氏前路悬吊术

“盆底功能障碍性疾病”是一种较为罕见的女性疾病，又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛，是各种原因导致的盆底支持薄弱，进而盆腔脏器移位而引起的盆腔器官位置和功能异常。主要表现为盆腔器官膨出、压力性尿失禁、女性性功能障碍和排便异常等疾病，正在成为越来越多中老年女性的难言之隐，严重影响健康和生活。尿失禁是成年女性的常见病。据流行病学调查，有46.5%的女性患有不同程度的急迫性和压力性尿失禁。该病虽不致命，但严重影响患者生活质量，有时使患者陷入尴尬境地，妨碍社交，因此有人称之为“社交癌”。有不少患者缺乏有关知识，认为尿失禁是生理现象，到医院就诊的仅占患者的10%~20%。

　　童晓文教授简介：

　　童晓文教授自1994年以来，先后在美国和德国从事肿瘤基因治疗研究，在国际上发表有关学术论文70余篇，获两项美国专利，先后数次担任国际研讨会的特约报告人和会议主席，系2000年美国妇产科丛书特邀的俩名外国撰稿人之一。

　　童晓文教授受过良好的妇科临床训练，持有中国、美国和德国的医师执照，先后在中国、美国和德国工作15年，积累了比较丰富的临床经验。近年来，他成功的完成了近2000例相关手术，得到美国和德国同行的一致好评。美国研修工作5年，德国研修工作8年曾经是德国妇科微创手术做得最好的人之一。童晓文拥有中、德、美三国医师执照，是德国Freiburg大学妇产科医院卵巢癌基因治疗组负责人、首席手术医师，曾获美国总统SGI奖。

童教授为患者解答疑问
 

童晓文教授现任中华医学会妇产科学盆底组委员、中华医师协会委员，上海市医学会康复医学学会主任委员，妇产科学会常务委员，盆底学组组长。他擅长：女性盆底功能障碍性疾病的手术治疗，各类妇科肿瘤的腹腔镜手术，乳腺肿瘤的保乳手术和乳腺整形手术。他承担我国国家自然基金项目一项、上海市科委重点项目一项，在国外核心期刊发表论著数篇，多篇被SCI收录。独创童氏碟形网片悬吊术、童氏盆腔后路网片悬吊术、童氏全盆底网片吊术及改良经闭孔无张力尿道中断悬吊术等多种术式，并获国家技术发明专利5项。

　　童晓文回国已近六年。目前，在上海他潜心培育了一支妇科微创团队，以同济大学附属医院为主，分布在上海的四家三级医院。目前是上海最有实力的妇科微创团队。据悉，本市玛丽亚医院携手同济大学附属医院妇女保健中心成立锡城城首家盆底疾病微创治疗中心，开展此类疾病的临床研究和诊治工作，目前已接治女性盆底功能障碍性疾病患者300余人，有需要的女性朋友可前往医院或来电咨询<400-828-8889>。

　　多种诱因引发盆底障碍

　　据童晓文教授介绍，女性的盆底主要是由肌肉和筋膜组成的。他向笔者打了一个生动的比喻：“盆底就像吊床一样，在会阴肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，维持我们的性生活快感、排尿动作、排便等多项生理功能。”然而，正常人在妊娠、分娩的过程中，不可避免地对盆底肌肉造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍。“也就是说这张‘吊床’的弹性变差，‘吊力’不足了，‘吊床’内的器官无法固定在正常位置，从而出现相应功能障碍，如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。”童教授说，盆底损伤轻者表现为阴道松弛、性生活不满意或小腹坠胀、尿频、便秘等不适，重者可出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病，造成难以言状的痛苦，甚至造成家庭不和谐。

　　典型症状显示盆底问题

　　盆底功能障碍性疾病，又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛，是各种病因导致的盆底支持薄弱，进而盆腔脏器移位连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常。据青岛玛丽妇产医院名誉院长童晓文教授介绍主要包括两大类，一类是压力性尿失禁，另一类是盆腔器官脱垂。

　　压力性尿失禁：

　　又称为张力性尿失禁，是指当腹压突然增加时(如咳嗽、喷嚏、大笑、提取重物或体位改变时)，排尿失去控制，尿液不自主地溢出。

　　典型症状：是正常情况下无遗尿，而当腹压突然增高时，尿液就会自动流出。国内统计约有10%－40%的妇女有不同程度的尿失禁现象，并随年龄的增长发病率不断升高，中老年女性的发生率约高达50%，而且近年来有年轻化趋势。

　　盆腔器官脱垂：

　　是盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍造成的主要后果，包括子宫脱垂或阴道穹窿脱垂、阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂。

　　典型症状：患者自觉有块状物自阴道脱出，腰酸下坠，长久站立、激烈活动后或腹压增加时块状物增大，下坠感更明显。部分伴有排尿或排便困难，有时需用手指推压膨出的阴道方能排出尿或便。据统计，60岁以上的妇女，至少有1/4会遭遇不同程度的盆腔器官脱垂。

童教授与其他专家正为患者手术
 

“童氏”盆底悬吊重建盆底功能

　　盆底功能障碍性疾病的治疗主要可分为三类：加强盆底肌肉锻炼治疗、药物治疗和手术治疗。对于严重的盆底功能障碍患者，最主要、最有效的治疗仍然是手术治疗。

　　传统的手术方法往往就是切除子宫，修补阴道前后壁及提升膀胱颈。但是，手术扭曲、损害了盆底原来的解剖结构，影响功能，术后阴道不适和疼痛；没有从根本上解决阴道上段的缺陷，易于复发，30%的病人要再次接受治疗。而且，传统的盆底补片方法，费用昂贵，一个补片可能就要六、七千块钱，甚至七、八千块钱，让很多患病者望而却步。

　　童晓文教授参照美国等发达国家的经验，结合亚洲人的体质，独创童氏前路悬吊术治疗压力性尿失禁，费用只有传统手术的十分之一，不但治疗费用低廉，同时还可为其他方式治疗失败的患者进行矫正，把注重微创、注重自体组织移植等修复重建外科的原则应用于女性尿失禁、盆底重建领域，真正将“修复缺损、重建功能、改善外形”三者有机结合，优选出更加安全、有效、简便的治疗方法，关注患者术后症状和生活质量改善的“主观治愈率”。

　　童教授打个简单的比喻，衣服破了一个大洞，依照传统的手术方法就是把周围捏在一起缝合，而全盆底重建术则相当于给漏洞打补丁，用生物补片代替松弛的韧带和肌肉工作，支持起盆底，恢复原来的形态和功能。

　　童氏前路悬吊术治疗尿失禁—童晓文教授专访

　　记者：大家好！站在我身边的是来自上海医院妇产科的主任，同时身兼无锡玛利亚医院技术总监、名誉院长、首席专家。童晓文教授，所以您是身兼数职，这次的会议上童教授给我们汇报了一个非常好的叫做“童氏前路悬吊”的方法，治疗压力性尿失禁的情况，对吧？这是童教授根据我们国情所独创出来的一种方法，我觉得它非常适合于咱们国家的国情，因此邀请童教授到这里来给我们做一个简要的介绍，好吗，童教授？

　　童晓文教授：就是这个童氏前路悬吊术治疗压力性尿失禁，是我们回国以后才开始做的，在国外没有做，因为在国外所有的病人没有这方面经济上的压力，所以在中国因为病人很多，但是无法接受这类治疗，所以我们研发了这个方案，这个方案跟其它的比起来，费用只有它的十分之一，光材料费从6000多降到600，我们在很短的时间内大概治疗的500多例病人，在效果上面，至少在短期效果上，观察两年多，跟他们的效果短期内至少是一样的，就是说，你用其它的方法，就是目前流行的方法，治疗失败了，我还可以用这个方法来进行矫正，所以应该来说在基层的医院，我们曾经接受来自基层医院的医生，很多医生看过这个方法以后，看过两、三例，做过一例，回去就能独立开展。应该来说，从解决这个问题的角度来说，是能够很好地帮助中国的医生，也能让广大的中国的患者有机会、也有能力接受这方面的治疗。谢谢！