药物流产所使用的药物由两种成分组成 :一种是早孕米非司酮 ,它与孕酮有相似的结构 ,但不具备孕酮的功能 ,服该药后 ,它会占据孕酮的受体 ,使孕酮的作用不能发挥 ,造成绒毛膜滋养细胞发生性坏死。于是 ,胚胎从宫壁上脱落 ;另一种是米前列腺素 ,可引起子宫强烈收缩 ,使已脱落的胚胎从子宫中排出。然而 ,这种流产方法并不是一切早孕女性都能用。首先 ,它只适用于妊娠 49天以内、胎囊 (内含胎儿 )着床于子宫内并直径少于 30毫米的早孕者。如怀孕超过49天或异位妊娠 (又宫外孕 )则不宜药流。因前者胎囊和子宫壁的结合紧密 ,使用药物难以使其完整脱落、排出 ,往往会导致药流不完全 ;后者药物则根本不起作用。据临床资料表明 ,宫内孕与宫外孕之比为 50─ 300∶ 1,故药流前应先做 B超 ,排除宫外孕后方可进行。其次 ,有过多次人流史或药流史的妇女也不宜再使药流 ,因为这些妇女的胎囊与子宫的结合也十分紧密 ,再次使用药流也易造成药流不完全。一旦存在药流不完全 ,患者往往有阴道出血长期不净 ,很容易感染 ,引起子宫内膜炎盆腔炎等并发症 ,甚至影响今后的正常怀孕。而且 ,残存的胚胎组织肌化 ,与子宫紧密粘连 ,必须行清宫术才能将残存组织刮去。这样不仅增加了感染机会 ,同时清宫所受的痛苦远比负压人流大得多。

　　此外 ,以下几种人也不宜用药流 :3个月以内服过避孕药品或宫内放置节育器者 ,妇科疾病 ,如乳房肿瘤、子宫肌瘤、绒瘤、月经失调、畸形子宫等 ;有使用米非司酮及前列腺素禁忌症者 ,如青光眼、哮湍、癫痫病、高血压病人 ;各种急慢性疾病发作期或有心、肝肾功能不全者 ;各种血液疾病或有血栓病史者 ,嗜好烟酒 ,过于瘦弱或肥胖以及过敏体质者。

　　值得指出的是 ,药流也可产生不同程度的不良反应 ,有些人服药后可出现恶心、呕吐、乏力、下腹痛或腹泻、头昏、低热等症 ;还有些人在排出绒毛胎囊时 ,出血较多 ,极个别的出血量超过月经数倍 ,甚至有导致大出血的危险。再者 ,药流大多数人需要 6小时完成 ,少数人则需要一周内排出绒毛胎囊。因此 ,药流过程中除了一般的日常工作和学习外 ,不要勉强参加剧烈体育运动和强体力劳动 ,更不能远足外出 ,以防出现异常情况时措手不及。尤其是加用前列腺素的当日最好在家观察 6小时以上 ,并按医生规定时间到医院随访 ,以确定药流效果。

健康小贴士

　　无锡玛丽亚医院妇科诊疗区是无锡市妇科疾病预防指定临床协作单位，是医院重点建设的特色诊疗专区。诊疗区具有强大的专家力量和一大批先进的检测治疗设备。妇科学术带头人沈杏观医生在阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等各种妇科炎症的治疗上，具有专业特长。30多年来，特别对妇科常见病、多发病、疑难病具有丰富的临床经验。确切的疗效和优质的服务，使沈杏观成为倍受广大女性青睐的专业医生，在无锡和华东地区颇具盛名。

 

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