乳房假体会不会致癌?

08-11-08 16:11:16 点击数:
      目前,常用的隆乳填充材料分为两类,一类为成形的乳房假体;另一类为不成形的注入材料。成形的乳房假体,是以医用固体硅胶为外膜,其内容物分别为:液态硅胶、硅凝胶、水凝胶及生理盐水等。
    硅胶及硅凝胶假体从20世纪70年代起,已广泛应用于美容性隆乳。由于其分子量较大,呈胶冻状,故手感较接近人体正常组织。然而,1992年美国食品与药品管理局正式宣布硅胶乳房假体对人体有害,可能与自身免疫性疾病有关,厂家应暂停生产,医生需暂停使用。由于没有更有说服力的证据,现已解除禁令,该类假体仍然应用于临床。但硅胶及硅凝胶的乳房假体影响X线的穿透,故用其隆乳后,对乳房及胸部的X线检查会有所影响。
    盐水型乳房假体,其内容物是充注生理盐水,其对于人体无害。由于盐水的分子量小,充盈过满时,手感较硬;充盈不满时,由于外膜有皱褶,假体容易破裂,且在体位变化时,偶尔可听见“流水声”。由于生理盐水是在开放的情况下充注,故极易污染,可能会造成盐水中霉菌团的形成,一旦假体破裂,那对身体是绝对有害的。
    水凝胶实际上是水及聚多糖化合物组成,为三维链状胶冻样结构,是新一代的乳房假体,并有成为硅胶、硅凝胶及盐水假体理想替代品的趋势。其组织相容性好,手感逼真,安全可靠,无外渗问题,即使一旦假体破裂,内容物水凝胶可迅速被人体吸收分解,对人体无害。水凝胶对X线有良好的穿透性,用其隆乳后,不妨碍乳腺及胸部的X线检查。但其价格相对较为昂贵。
    乳房不成形注入材料,有自体脂肪及亲水聚丙烯酰胺冻胶。自体脂肪可从自体的腹部、大腿等处抽取,清洗之后,再将之注入乳腺组织下,但每次注入量应不超过50毫升。由于存在着脂肪的液化及纤维化,故间隔1—3个月后,再次注射,直至达到理想的效果。亲水聚丙烯酰胺冻胶,为化学合成物,是近年来从前苏联的舶来品,最近已经国家医药管理局批准使用。
    硅凝胶胶囊乳房假体运用于临床隆乳术始于1963年。在全世界有数百万计的妇女应用这种假体进行乳房充填。我国用硅凝胶假体隆乳已经十多年,仅有1例报道置硅凝胶假体受术者患乳腺癌。但近年来报道女性患乳腺癌的占全身各类恶性肿瘤总数的7%—10%,这些乳腺癌患者几乎均未置硅凝胶假体。因此硅凝胶假体隆乳会致癌的说法缺乏根据。迄今为止也未见硅凝胶引起全身中毒症状的报道。但硅凝胶假体置入后,在常规的妇女乳房防癌体检中,会影响X线对乳腺肿块的检测。因此,美国整形外科学会教育基金会主席Brody等人认为硅凝胶假体仍是一种隆乳假体的安全选择。
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